Herpes zoster atau sinanaga

Herpes Zoster Atau Sinanaga: Penularan dan Pencegahannya

Herpes zoster atau sinanaga

Empritkaji.com – Virus penyebab herpes zoster laten dapat mengaktifkan kembali dari saraf kulit untuk menyebabkan ruam mirip cacar, tetapi bukannya menyebar luas, ruam terbatas pada area kulit yang melibatkan satu atau dua akar saraf dan dapat berlangsung hingga empat minggu. Ini disebut herpes zoster atau herpes zoster, yang dapat menyebabkan gatal atau bahkan nyeri yang parah dan membakar. Rasa sakit ini disebut postherpetic neuralgia (PHN) dan dapat berlangsung selama berminggu-minggu sampai berbulan-bulan.

PHN terjadi pada sekitar 10% dari individu di atas 40 atau pasien immunocompromised. Masalah saraf ini mungkin melumpuhkan, dan tidak menanggapi obat-obatan yang dijual bebas atau bahkan narkotika sering harus diobati dengan obat anti kejang untuk mengurangi rasa sakit. Obat ini dapat memiliki efek samping yang penting dan membatasi aktivitas sehari-hari. Selain itu, herpes zoster dapat diobati dengan obat antivirus dan kortikosteroid, yang mungkin juga memiliki efek samping yang signifikan.

Sinanaga dapat pecah di setiap area tubuh tergantung pada akar saraf yang terlibat. Tidak mungkin untuk memprediksi di mana ia akan pecah. Salah satu komplikasi penting dari herpes zoster adalah kebutaan jika wabah terjadi di saraf ke mata (saraf mata). Komplikasi lain terjadi dengan keterlibatan saraf pendengaran, yang disebut sindrom Ramsay Hunt.

Sindrom ini dapat menyebabkan sakit telinga yang parah, kehilangan pendengaran, pusing atau vertigo yang parah, dan mual yang sulit diobati. Ini dapat berlangsung selama beberapa minggu dan melumpuhkan. Dalam beberapa kasus defisiensi imun berat, seperti setelah kemoterapi, shingles dapat menyebar luas (disebarluaskan). Pada dasarnya, itu menjadi luas mirip dengan infeksi cacar air primer. Herpes zoster disebarluaskan adalah sebagai menular seperti cacar air dan dapat ditularkan oleh tetesan udara, serta kontak dengan cairan blister.

Herpes zoster telah dikaitkan dengan peradangan pembuluh darah (vaskulitis) dan mungkin terkait dengan peningkatan risiko stroke di bulan setelah wabah. VZV telah terdeteksi di pembuluh darah orang yang terkena arteritis sel raksasa (arteritis temporal), yang terkait dengan kebutaan permanen yang mendadak dan masalah lainnya.

Penularan Penyakit Herpes Zoster Atau Sinanaga

Herpes zoster atau sinanaga menular ke orang-orang nonimun yang memiliki kontak langsung dengan cairan dari lecet atau luka terbuka. Satu-satunya situasi di mana shingles dapat ditularkan oleh tetesan udara adalah ketika disebarluaskan, seperti varisela primer atau cacar air.

Dalam pengaturan perawatan kesehatan, orang dengan sinanaga ditempatkan pada tindakan pencegahan kontak, yang berarti orang harus mengenakan gaun pelindung dan sarung tangan setiap kali bersentuhan dengan pasien.

Shingles diseminata membutuhkan tindakan pencegahan yang sama seperti cacar air, selain tindakan pencegahan kontak. Pasien harus ditempatkan di ruangan yang khusus diperlengkapi untuk melampiaskan udara infeksi ke luar. Ini disebut ventilasi tekanan negatif. Ini digunakan setiap kali ada risiko partikel infeksi udara yang keluar ke lorong rumah sakit atau sistem penanganan udara.

Pencegahan Terhadap Cacar Air, Herpes Zoster Atau Sinanaga

Herpes zoster atau sinanaga dan pencegahanJika ini terjadi, individu yang terpapar harus diberikan imunoglobulin varicella-zoster (VZIG atau VariZig). VZIG menyediakan sekitar dua minggu antibodi pelindung, yang cukup waktu bagi antibodi untuk menetralkan virus dan mengurangi infeksi.

Individu yang harus menerima post-exposure VZIG termasuk wanita hamil yang tidak imun, individu yang terganggu sistem kekebalannya, bayi baru lahir yang ibunya menderita cacar air lima hari sebelum hingga dua hari setelah lahir, dan bayi prematur. VZIG diberikan sebagai satu dosis sesegera mungkin setelah terpapar VZV dan hingga 10 hari sesudahnya, atau kapan saja selama rawat inap dalam kasus bayi prematur yang dirawat di rumah sakit.

Ya, ini sangat efektif dan direkomendasikan oleh American Academy of Pediatrics (AAP) dan Komite Penasehat untuk Praktik Imunisasi (ACIP). Vaksin varicella telah mengurangi jumlah kasus cacar air dan komplikasinya hingga 90%. Tujuan saat ini di AS dan banyak negara lain adalah untuk mencapai imunisasi universal (atau hampir universal) anak-anak dengan vaksin cacar air (vaksin varicella).

Vaksinasi hanya membutuhkan dua suntikan, dapat dikombinasikan dengan MMR (MMRV) dalam satu vaksin, dan sangat aman dan efektif. Vaksinasi pertama diberikan pada usia 12 hingga 15 bulan, dan yang kedua (booster) diberikan pada usia 4 sampai 6 tahun. Vaksin catch-up pada mereka yang melewatkannya di masa kanak-kanak dapat diberikan kapan saja sampai dewasa, selama total dua dosis telah diberikan setidaknya satu sampai dua bulan terpisah.

Jika orang yang lebih tua tidak menderita cacar air, vaksin dapat diberikan kapan saja, meskipun mereka yang berusia di atas 50 tahun harus menerima vaksin herpes zoster. Ada sangat sedikit efek samping vaksin. Semua kecuali mereka dengan sistem kekebalan yang terganggu harus memiliki vaksinasi.

Sayangnya, vaksin varicella adalah vaksin masa kanak-kanak yang paling sering ditolak; orang tua mungkin masih melihat cacar air sebagai penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin yang paling parah. Sebelum lisensi vaksin varicella pada tahun 1995, bagaimanapun ada 4 juta kasus infeksi cacar air setiap tahun, mengakibatkan lebih dari 10.000 rawat inap dan 100 kematian per tahun. Sejak pemberian lisensi, imunisasi universal telah mengurangi 80% morbiditas tahunan, mortalitas, dan rawat inap akibat cacar air.

Perbedaan Vaksin Varicella dan Vaksin Herpes Zoster

Herpes zoster atau sinanaga dan vaksin

Perbedaan antara vaksin ini mungkin membingungkan, sehingga mereka secara konvensional disebut sebagai vaksin cacar air dan vaksin herpes zoster, untuk lebih membedakannya.

Varisela vaksin (juga disebut vaksin cacar air) adalah strain virus varicella hidup yang diformulasikan untuk individu nonimmune. Ini tidak menyebabkan infeksi yang menyebar seperti virus varicella tipe liar tetapi hanya infeksi lokal, cukup untuk merangsang tingkat proteksi antibodi yang baru. Biasanya diberikan pada anak-anak atau remaja, tetapi orang dewasa mungkin menerimanya. Vaksin varicella yang disetujui FDA saat ini disebut Varivax. Ini juga dapat diformulasikan dengan vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR) sebagai MMRV, atau ProQuad.

Vaksinasi anak dengan Varivax atau ProQuad diberikan pada usia 12-15 bulan dan 4 hingga 6 tahun. Vaksin varicella kadang-kadang menyebabkan lepuh lokal dalam waktu dua minggu di area injeksi. Karena dosis virus lebih tinggi di Varivax, ada risiko kecil penularan ke orang lain, dan kontak dengan orang yang kebal kekebalan dan ibu hamil yang tidak hamil harus dihindari sampai sembuh. Sebagai vaksin hidup, ProQuad dan Varivax tidak boleh diberikan kepada mereka yang memiliki masalah sistem kekebalan.

Vaksinasi Varicella penting untuk anak-anak, tetapi juga harus dipertimbangkan untuk orang dewasa non-imunitas yang bekerja dengan anak-anak, wanita yang merencanakan kehamilan, profesional perawatan kesehatan, pelancong, lembaga pemasyarakatan, dan personil militer. Orang dewasa yang lahir sebelum tahun 1980, ketika cacar air adalah umum, diasumsikan memiliki antibodi.

Orang dewasa yang lahir setelah tahun 1980 atau di luar AS dapat diskrining untuk antibodi VZV sebelum ditawarkan vaksin. Ini diberikan sebagai dua dosis setidaknya empat hingga delapan minggu terpisah pada usia 13 tahun ke atas. Orang dewasa yang berusia 50 tahun ke atas biasanya akan menerima vaksin herpes zoster sebagai gantinya.

Vaksin varicella-zoster (vaksin shingles) diformulasikan untuk meningkatkan antibodi varicella pada orang dewasa yang lebih tua. Vaksin herpes zoster diindikasikan untuk orang dewasa di atas 50 tahun; kebanyakan orang dewasa saat ini dalam kelompok usia ini telah menderita cacar air, apakah mereka ingat atau tidak. Ada dua merek vaksin herpes zoster yang disetujui FDA: Zostavax dan Shingrix.

Zostavax adalah vaksin virus varicella hidup yang disetujui FDA untuk diberikan dalam satu dosis setelah usia 50, namun, tidak ada data tentang durasi perlindungan, dan risiko komplikasi dari herpes zoster paling tinggi pada mereka yang berusia lebih dari 60 tahun.

Untuk alasan ini, ACIP merekomendasikan administrasi Zostavax kepada mereka yang berusia 60 tahun ke atas; Keputusan ini didukung oleh data kemudian menunjukkan penurunan yang signifikan dalam perlindungan 10 tahun setelah vaksinasi. Zostavax adalah vaksin hidup, dan beberapa mungkin mengembangkan lepuh di tempat suntikan atau lesi yang sangat jarang disebarluaskan.

Karena risiko teoritis penularan, lesi harus ditutupi, dan kontak dengan individu hamil yang imunosupresi atau nonimmun harus dihindari sampai sembuh. Sementara penguat Zostavax sedang diperdebatkan, vaksin Shingrix yang lebih baru dikembangkan, dan sekarang lebih disukai. Shingrix adalah antigen tak hidup (protein VZV yang menstimulasi antibodi) dengan adjuvant (molekul yang mengaktifkan sistem kekebalan). Itu diberikan sebagai dua dosis setidaknya delapan minggu terpisah.

Data telah menunjukkan bahwa tingkat perlindungan antibodi dari Shingrix bertahan lebih lama daripada yang diproduksi oleh Zostavax. Pada Januari 2018, ACIP telah merekomendasikan Shingrix sebagai vaksin pilihan untuk pencegahan shingles dan komplikasinya pada orang dewasa yang lebih tua, dimulai pada usia 50 tahun yang disetujui FDA.

Keuntungan yang diantisipasi dari vaksin non-hidup, Shingrix mungkin memiliki potensi penggunaan pada individu dengan gangguan kekebalan yang berisiko untuk komplikasi yang lebih serius dari sinanaga, seperti diseminasi. ACIP menunggu bukti lebih lanjut sebelum merekomendasikannya sebagai aman dan efektif pada individu-individu ini.

Prognosis Cacar Air dan Herpes Zoster

Prognosis cacar air yang tidak rumit umumnya baik ketika didapat di masa kanak-kanak, dan bahkan pada kebanyakan orang dewasa, setelah ruam cacar air hilang. Kebanyakan orang tidak pernah mengalami gejala cacar air lagi setelah kejadian pertama, dan mereka kebal terhadap cacar orang lain. Ini karena virus tetap tidak aktif di sistem saraf; Ini juga berarti bahwa cacar air kadang-kadang dapat muncul kembali di kemudian hari sebagai shingles (zoster).

Prognosis herpes zoster umumnya terbaik pada individu yang lebih muda, meskipun masih menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Prognosisnya lebih buruk, semakin tua seseorang ketika terjadi sinanaga. Inilah sebabnya mengapa vaksinasi herpes zoster sangat penting bagi orang yang berusia di atas 50 tahun.

Kapan Cacar Air atau Herpes Zoster Sembuh?

Herpes zoster atau sinanaga dan penyembuhanBegitu seseorang terkena infeksi cacar air, tidak ada obat karena kebanyakan orang, virus tetap dalam bentuk tidak aktif di dalam sel-sel saraf. Virus aktif ini bertanggung jawab untuk penyakit herpes zoster (zoster).

Namun, hal yang paling dekat dengan penyembuhan adalah vaksin cacar air yang dapat membuat orang yang divaksinasi kebal terhadap virus ini selama bertahun-tahun. Jika sistem kekebalan tubuh seseorang melemah, adalah mungkin bagi individu yang divaksinasi di masa kanak-kanak untuk mengembangkan herpes zoster, tetapi bahkan sinanaga dapat dicegah dengan memberikan vaksin yang dirancang khusus untuk mencegah orang dewasa.

Variasi jawaban untuk mengetahui kapan seseorang “sembuh” dari cacar air adalah menanyakan kapan seseorang dengan cacar air atau ruam tidak lagi menular. Individu menular selama masa inkubasi (satu sampai dua hari sebelum gejala dan tanda berkembang) dan kemudian selama sekitar tujuh hingga 10 hari lagi (ketika semua lecet sudah berkerut). Untuk sinanaga, penyakit ini menjadi menular ketika lecet mulai terbentuk dan menjadi tidak bercelah setelah semua lecet telah mengembangkan kerak.

Individu dengan herpes zoster mungkin perlu menghubungi perawat medis untuk pengobatan dan pengendalian rasa sakit; jika herpes zoster muncul di wajah terutama di dekat mata, pengasuh medis dan / atau dokter mata harus dihubungi segera.

Semoga bermanfaat …

Leave a Comment