Cacar air dan pengobatannya

Cacar Air: Pengobatan, Gejala dan Tindakan Pengobatannya

Cacar air dan pencegahannya

Penyakit cacar air adalah penyakit yang disebabkan oleh virus (virus varicella zoster, varicella, atau VZV) yang menghasilkan ruam seperti lepuhan dengan rasa gatal, kelelahan, dan demam yang intens. Pada individu normal tanpa masalah sistem kekebalan tubuh, cacar air biasanya akan berlangsung sekitar lima hingga 10 hari dan kemudian sembuh.

Sebelum vaksinasi tersedia, sekitar 4 juta orang (terutama anak-anak) terinfeksi setiap tahun. Setelah terinfeksi, virus dapat tetap aktif di sel-sel saraf dan setelah bertahun-tahun (pada orang dewasa sekitar 50 tahun atau lebih tua) virus dapat diaktifkan kembali untuk menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai zoster (shingles).

Cacar air disebabkan oleh virus varicella-zoster, yang juga menyebabkan sinanaga. Cacar air sangat menular dan menyebar karena kedekatan dan kontak dengan seseorang dengan cacar air. Demam, malaise, dan ruam yang sangat gatal (bintik merah, lepuh kecil berisi cairan, dan lesi berkerak) adalah semua gejala dan tanda-tanda cacar air.

Pengobatan untuk cacar pada dasarnya bersifat suportif. Meskipun biasanya terbatas, cacar air juga dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius, termasuk pneumonia, ensefalitis, dan infeksi kulit sekunder. Vaksin cacar air telah mengakibatkan penurunan insidensi cacar air hingga 90% di Amerika Serikat.

Cacar air adalah infeksi virus yang disebabkan oleh virus varicella-zoster (VZV), yang ada dalam keluarga herpesvirus. Virus-virus ini menginfeksi banyak jaringan selama infeksi primer dan kemudian menjadi dorman; mereka dapat mengaktifkan kembali nanti untuk menyebabkan penyakit. Dalam kasus VZV, penyakit reaktivasi disebut shingles atau herpes zoster dan biasanya terjadi ketika ada sistem kekebalan yang lemah.

Sebelum vaksin cacar air menjadi rutin di AS, cacar adalah penyakit masa kanak-kanak yang umum. Hari ini, masih terjadi pada populasi yang tidak divaksinasi secara rutin. Virus Varicella-zoster sering dikategorikan dengan yang biasa disebut “exanthems viral” (rash virus) seperti campak (rubeola), campak Jerman (rubella), penyakit kelima (parvovirus B19), virus gondong, dan roseola (virus herpes manusia) 6), tetapi virus-virus ini tidak berhubungan kecuali untuk kecenderungan mereka menyebabkan ruam.

Pada populasi yang tidak diimunisasi, kebanyakan orang mengidap cacar pada usia 15 tahun, mayoritas antara usia 5 dan 9 tahun, tetapi semua usia dapat mengontraknya. Cacar air biasanya lebih parah pada orang dewasa dan bayi yang sangat muda daripada anak-anak.

Musim dingin dan musim semi adalah waktu paling umum dalam setahun untuk cacar air terjadi. Faktor risiko untuk cacar air karena tidak memiliki kekebalan terhadap cacar air oleh infeksi atau vaksinasi dan paparan seseorang dengan cacar air atau ruam saraf.

Penularan Penyakit Cacar Air

Cacar air dan penularannyaCacar air sangat sangat menular. Hal ini mudah dilewatkan antara anggota keluarga yang tidak imun dan teman sekelas sekolah melalui partikel udara, tetesan di udara yang dihembuskan, dan cairan dari lecet atau luka. Ini juga dapat ditularkan secara tidak langsung dengan kontak langsung dengan barang-barang pakaian dan barang-barang lainnya yang terkena cairan segar dari luka terbuka.

Orang yang terinfeksi menular hingga lima hari (paling sering, satu hingga dua hari) sebelum dan lima hari setelah ruam muncul. Penting bagi orang yang terinfeksi untuk tinggal jauh dari orang lain sementara lecet dan luka basah hadir. Ketika semua luka berkerak dan kering, yang biasanya memakan waktu sekitar seminggu, orang tersebut dianggap tidak lagi menular.

Karena sangat menular, orang yang tidak kebal (tidak divaksinasi) terhadap penyakit cacar air disarankan untuk tinggal di rumah dan jauh dari bayi dan anak kecil atau orang yang tidak memiliki kekebalan selama 21 hari setelah terpapar. Ini adalah masa inkubasi sebelum penyakit terjadi. Jika orang tersebut tidak jatuh sakit dalam 21 hari, ia dapat kembali ke aktivitas biasa di sekitar orang lain. Ini sangat mengganggu sekolah atau bekerja. Tidak perlu bagi orang yang telah divaksinasi.

Skrining dan vaksinasi untuk cacar air sangat dianjurkan bagi mereka yang akan bekerja di profesi perawatan kesehatan. Cacar air menyebar dengan mudah melalui udara dalam tetesan terkontaminasi yang dihasilkan oleh batuk dan bersin.

Kontak dengan sekresi (lendir, cairan blister, misalnya) baik secara langsung dengan menyentuh sekresi atau secara tidak langsung (jika sekresi mengkontaminasi mainan, peralatan, dan objek lain) dapat mengakibatkan penyebaran cacar air. Selain itu, cairan blister yang diproduksi pada individu yang memiliki sinanaga juga dapat menyebarkan virus varicella, penyebab cacar air, bagi siapa saja yang rentan (individu yang tidak divaksinasi).

Ketika seseorang yang menderita penyakit cacar air harus dirawat di rumah sakit, dia akan ditempatkan di ruangan yang diperlengkapi khusus yang menyalurkan udara tanpa bahaya ke lingkungan luar (ruang tekanan negatif). Petugas kesehatan akan mengenakan gaun dan sarung tangan setiap kali bersentuhan dengan pasien.

Tindakan pencegahan ini diperlukan untuk mencegah staf yang tidak imun dan pasien lain terinfeksi oleh kontak atau oleh virus udara yang melarikan diri ke lorong atau sistem penanganan udara. Virus varicella tetap aktif atau laten setelah sindrom cacar air akut. Kadang-kadang bisa berulang sebagai daerah terbatas lepuhan yang terlihat seperti cacar air; sindrom ini disebut shingles atau herpes zoster.

Herpes zoster jauh lebih mudah menular daripada cacar air. Itu tidak ditularkan oleh virus udara tetapi lebih karena kontak langsung dengan lecet.

Cacar lebih rumit pada usia yang lebih tua tetapi biasanya ringan di masa kecil. Ini juga memberikan kekebalan seumur hidup. Orang tua kadang-kadang membawa anak-anak yang baik ke rumah seorang anak dengan cacar air untuk “pesta cacar air” sebagai cara bagi mereka untuk mendapatkan perlindungan seumur hidup sejak dini.

Praktik ini mungkin masuk akal di daerah yang sangat miskin sumber daya di dunia, tetapi membawa risiko komplikasi varisela dan risiko jangka panjang herpes zoster di kemudian hari (yang sangat menyakitkan dan memiliki potensi komplikasi serius lainnya). Di mana vaksin varicella yang aman dan efektif (vaksin cacar air) tersedia, tidak masuk akal untuk meningkatkan kekebalan dengan cara ini.

Cacar air sangat mudah menular dan mudah berpindah dari orang ke orang melalui kontak langsung (air liur, ciuman) dan kontak tidak langsung dengan cairan blister yang menyentuh benda-benda seperti mainan atau peralatan. Selain itu, penyakit cacar air dapat ditularkan oleh tetesan yang terkontaminasi yang dihasilkan selama batuk dan bersin.

Bagi orang-orang yang mengembangkan zoster (shingles), cairan yang terbentuk dalam lepuh yang muncul selama penyakit juga menular untuk cacar air. Cacar air tidak menular dari manusia ke anjing atau hewan peliharaan lainnya; cacar adalah penyakit yang terutama terbatas pada manusia.

Gejala Penyakit Cacar Air

Penyakit cacar air dan gejalanya

Masa inkubasi (waktu dari infeksi hingga gejala) adalah sekitar 14 hingga 21 hari setelah kontak dengan virus. Cacar air ditandai dengan kelemahan umum, demam hingga 102 F, dan bintik-bintik merah yang dimulai pada hari yang sama atau sama seperti demam. Bintik-bintik cepat berkembang menjadi lesi kulit seperti blister dengan sekitarnya kemerahan.

Ruam biasanya dimulai di kepala atau batang (area tempat sebagian besar ruam muncul) dan menyebar ke lengan dan kaki. Lepuh bisa menyebar ke selaput lendir dan menghasilkan bisul di dalam kelopak mata, mulut, tenggorokan, dan daerah genital.

Setiap area kulit yang teriritasi (oleh ruam popok, poison ivy, eksim, kulit terbakar, dll.) Kemungkinan akan sulit terkena ruam. Ruam ini biasanya sangat gatal (pruritus) dan berkembang dalam kelompok lepuh baru bahkan ketika lepuh yang lebih tua mulai mengering. Lebih dari lima hingga tujuh hari, semua lecet mengering dan menjadi berkerak, dan penyakitnya sudah berakhir.

Yang umum terjadi pada awalnya adalah:

  • Gatal
  • Pusing atau sakit kepala
  • Demam
  • Lemas

Meskipun penyakit cacar air biasanya dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak, siapa pun yang belum divaksinasi atau terinfeksi bisa terkena penyakit. Bahkan sekitar 25% -30% dari mereka yang divaksinasi mungkin masih mendapatkan penyakit ringan jika terkena. Sekitar satu hingga dua hari sebelum lepuh yang khas berkembang, individu biasanya mengalami demam tinggi, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dan agak lesu.

Ruam yang berkembang dengan cepat menghasilkan lepuhan berisi cairan yang biasanya muncul pertama di dada dan wajah dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Ini adalah ketika cacar air biasanya didiagnosis secara klinis; tes laboratorium jarang digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Lepuh biasanya berlangsung sekitar satu minggu sebelum semuanya membentuk scab.

Ruam cacar air sangat khas, dan diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gejala dan munculnya ruam tanpa harus melakukan tes. Namun, orang dengan masalah sistem kekebalan mungkin memiliki kasus atipikal. Dalam situasi di mana ruam tidak jelas, cairan atau biopsi jaringan dari luka atau lecet dapat diuji untuk VZV DNA oleh PCR.

Wujud Cacar Air

Ruam cacar berkembang dalam kelompok-kelompok dengan bintik-bintik merah yang muncul pertama, berkembang menjadi lecet yang dipenuhi cairan bening, seperti setetes air pada kulit merah. Lepuh mungkin berlesung pipit di tengah. Mereka dapat pecah dan berubah, akhirnya membentuk luka sebelum mengering sebagai scabs atau crusts.

Mereka telah digambarkan sebagai lepuh berkelompok pada dasar merah dalam berbagai tahap perkembangan; beberapa area mungkin hanya membentuk lepuhan, sementara area lain mungkin sudah mengeras. Kerak akan terlepas dengan sendirinya, biasanya tanpa jaringan parut permanen. Bekas luka dapat terjadi jika luka tergores atau dalam, atau jika infeksi bakteri terjadi, sehingga menggaruk harus diminimalkan.

Pengobatan Penyakit Cacar Air

Cacar air dan pengobatannyaPenyedia perawatan primer biasanya mengelola sebagian besar kasus cacar air. Ini termasuk dokter anak, dokter penyakit dalam, dokter keluarga, praktisi perawat, dan kadang-kadang dokter pengobatan darurat. Dokter kulit atau spesialis penyakit menular dapat terlibat sebagai konsultan dalam kasus-kasus rumit atau kasus berisiko tinggi untuk penyakit berat, seperti kehamilan, orang dewasa, eksim, atau defisiensi imun.

Sebagian besar perawatan untuk penyakit cacar air ditujukan untuk mengurangi gejala, seperti gatal parah. Analgesik non-aspirin seperti acetaminophen (Tylenol) dapat digunakan untuk menurunkan demam dan nyeri. Anak-anak tidak boleh diberikan asam asetilsalisilat (aspirin) atau obat-obatan dingin yang mengandung aspirin karena risiko untuk mengembangkan sindrom Reye (penyakit otak berat yang terkait dengan gangguan fungsi hati dan otak dan kematian).

Sering mandi oatmeal (oatmeal biasa dalam air, Aveeno, dll.) Dapat mengurangi gatal yang terkait dengan cacar air. Selain itu, lotion dan pelembab yang menenangkan seperti lotion calamine atau persiapan over-the-counter serupa lainnya dapat diterapkan pada ruam. Diphenhydramine (Benadryl) atau antihistamin lainnya dapat membantu mengendalikan rasa gatal. Selalu diskusikan pilihan perawatan ini dengan praktisi perawatan kesehatan Anda.

Selain obat-obatan, ada juga tindakan pencegahan yang dibutuhkan. Untuk anak-anak, penting untuk menjaga kuku tetap terpotong untuk meminimalkan cedera karena garukan dan untuk mengendalikan risiko infeksi bakteri sekunder seperti impetigo atau Staphylococcus (infeksi staph).

Terakhir, pada kasus yang parah atau orang yang berisiko tinggi untuk penyakit berat, asiklovir (Zovirax) dapat diresepkan. Acyclovir adalah obat antiviral yang telah digunakan untuk mempersingkat durasi infeksi. Obat ini hanya terbukti efektif jika dimulai dalam satu hingga dua hari dari onset ruam cacar air.

Paling umum, perawatan ini disediakan untuk pasien dengan diagnosis lain yang menempatkan mereka pada risiko penyakit berat (orang dewasa, wanita hamil, penyakit kulit yang parah, imunodefisiensi). Sebagian besar perawatan untuk penyakit cacar air ditujukan untuk mengurangi gejala, seperti gatal parah. Acetaminophen (Tylenol) dapat digunakan untuk mengurangi demam dan sakit yang sering dikaitkan dengan presentasi awal dari infeksi virus.

Anak-anak tidak boleh diberikan asam asetilsalisilat (Aspirin) atau obat-obatan dingin yang mengandung aspirin karena risiko untuk mengembangkan sindrom Reye (penyakit metabolik berat yang terkait dengan disfungsi hati dan otak dan kematian).

Komplikasi Cacar Air

Sebagian besar anak-anak dengan cacar air sembuh dengan baik dan sembuh sendiri tanpa perawatan khusus. Namun, pengasuh medis mungkin perlu dihubungi jika gejalanya parah atau jika seseorang berisiko tinggi untuk komplikasi. Misalnya, wanita hamil, orang lain yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan bayi yang sangat muda berisiko mengalami komplikasi. Komplikasi cacar air mungkin termasuk yang berikut:

  • Dehidrasi
  • Pneumonia
  • Infeksi tulang dan sendi
  • Sindrom syok toksik dan / atau sepsis
  • Meningitis
  • Infeksi kulit sekunder
  • Infeksi tulang dan / atau sendi
  • Masalah pendarahan

Penyakit cacar air sangat brbahaya, maka segera lakukan tindakan pencegahan yang tepat sebelum terjangkit.

Semoga bermanfaat …

Leave a Comment